醫療是攔截行為【STOP】

醫療糾紛時，常常聽到家屬說：「人好好的進來，怎麼越醫越差！」

醫師心裡想的是：「這本來就是疾病的進展！我們也盡力了啊～」

家屬的認知是「人好好的進來」，醫師知道的是疾病的進展「有多種可能，甚至包括死亡！」，這中間有很大的一段落差！要怎麼減少這個落差呢？

病疾的自然發展，本來就有三種可能：惡化、持平、改善。
會到急診或加護病房，就是惡化的可能性比較高了！
我們醫師能做的，就是儘快的阻止它惡化！
阻擋不了，病人的病情就會惡化，甚至死亡！
所以，是「疾病本身讓病人死亡」，醫師只是無法在「懸崖邊」把病人拉回來而已，並不是醫師把病人「害死」！

這裡提供一個病情解說的口訣STOP（意即：醫療本身就是一種攔截行為），方便醫師向病人與家屬解釋病情，希望能夠拉近彼此認知的落差！

病情解說的四個步驟：
Situation 目前病況
Treatment 治療計劃
Observation 觀察重點
Progression 可能進展

Situation：病人的根本疾病是什? 年紀大不大? 得了什麼疾病？如何得病？目前現況如何 ?
Treatment：我們用了什麼治療(抗生素、呼吸器、洗腎、升壓劑…)來試圖阻擋攔截疾病惡化。必須強調疾病本身就會惡化，我們的所有努力，就是要阻擋病情變差，但是，不是每一次都能成功。
Observation：未來三天觀察重點：升壓劑是否會用到最高量？氧氣是否用到100%？有沒有尿？
Progression：病情可能進展都要事先說明，不要等到發生了才說。
例如：胸痛病人可能會心率不整或猝死；腦中風要告知可能在第三或第四天因腦水腫而惡化；急性腎衰竭可能需要洗腎；喘的病人可能需要插管等等。

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