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臺灣生活型態醫學會 TALM

好的「生活型態」,可以促進健康。

透過「生活型態」的改變,甚至可以改善或逆轉已經發生的疾病,是藥物治療之外的另一個選擇。

生活型態醫學 (Lifestyle Medicine),根據美國生活型態醫學會American College of Lifestyle Medicine的歸納,有六大支柱(Pillars),包括壓力管理(Stress)、避免高風險物質使用(Avoid Risky Subtance use)、正向社會連結(Relationship)、運動(Exercise)、營養(Nutrition)、睡眠(Sleep)。我把各個支柱各取一個字母,拼成StRENS(諧音Strength),取一個口號 Lifestyle Medicine Gives You StRENS生活型態醫學給您力量」,方便大家記憶。

目前,奇美醫院已經組成一個生活型態醫學推動小組,並廣邀各方專家籌組「臺灣生活型態醫學會」(Taiwan Association of Lifestyle Medicine, TALM),希望有志之士,能夠一起來參與,共同促進全民健康、增進生活品質。

在加護病房裡,最不缺的,就是「早知道」


40幾歲男性,肥胖,上次右大腦出血,這次左大腦大範圍中風,目前重度昏迷。
年邁的老母親,行動不便,姐妹們生活自顧不暇,無法前來會客。

40幾歲男性,離婚,酒精性肝硬化,糖尿病,肝癌。

姐姐們,每天都很無助、面帶愁容。


50幾歲男性,離婚,檳榔菸酒,口腔癌,第4次手術。

姐姐們,生活自顧不暇,無法前來會客。


因為有健保、有社工幫忙,他們可以接受現代的醫療,延續生命

可是,這樣的延續生命、這樣的生存品質,有沒有尊嚴?是不是病人、家屬所期待的?是不是他們所能承擔的?很值得醫療人員好好思考、以及好好的與病人及家屬溝通,這不只是醫療問題。


我們常說,要注意自己的生活型態

但是,並不是每個人都有餘裕可以做到

有些人,連三餐都無法溫飽,要怎麼去顧飲食、睡眠、運動?

但是,如果你經濟上沒有問題

請不要放棄好好照顧好自己的生活型態~

在加護病房裡,最不缺的,就是「早知道」~


今天好像有點blue,雖然有點無奈,還是呼籲大家要重視自己的飲食、睡眠、運動,提醒自己,也勉勵大家~

謹慎處理國外醫療新聞

媒體標題:「實習醫師誤把食道當氣管,插管插錯位置害女病患枉死」

https://www.ettoday.net/news/20230228/2449203.htm

https://news.tvbs.com.tw/world/2054948

https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/4224663

https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1258616

我相信很多人看到這新聞「標題」,一定會感到難過,也會感到憂心!甚至有可能會造成台灣民眾對醫療的不信任,也會加重醫病彼此的對立。事實是怎麼回事呢?我做了一些查證,來和大家說明:


1.這事件是發生在英國,不是台灣!

如果只看標題,不看內文的民眾,就會以為是發生在台灣的事,對台灣的醫病信任,有很負面的影響。我長期以來,一直在呼籲的,媒體在報導負面醫療新聞時,請在標題寫上「發生國」!(而且,這是2020年9月的事)


2.這是麻醉科住院院醫師,不是實習醫師!

我追查原始的《鏡報Mirror》《BBC》的報導,這是一位32歲女性,有腎病症候群在洗腎,因為癲癇要做腦部斷層掃描,但是舌頭腫大、口腔出血,因此急診向麻醉科尋求協助插管(一般急診醫師會自己插管,只有在困難插管時,會求助麻醉科醫師)。這是發生在疫情最嚴重的時期,英國醫療人力短缺,但是直覺上也不可能由「實習醫師」獨立完成插管。(在台灣,實習醫師只能使用模型練習插管,而且,台灣目前的制度,也沒有實習醫師,能夠有機會插管的,都已經有報照的醫師)。果然,外媒寫的是trainee anaesthetist,那是「麻醉科住院醫師」!!!是已經有醫師執照,正在進行麻醉科專科醫師訓練的住院醫師!才不是什麼「實習醫師」好嗎?


3.這是本來的疾病造成舌頭腫脹、口腔出血!是「困難插管」個案,並不是插管後才造成這些情況的!

不是台灣媒體報導的那樣!台灣媒體:「不料過程中賽亦德發生疏失,柯蕊爾開始出現舌頭腫脹,當時只有在場的儀器技師發現情況不對,隨即向醫療團隊反映,但醫師們檢查後認為沒問題,可以繼續麻醉。就在10分鐘過後,柯蕊爾突然吐血,必須得靠抽吸器才能把血液抽走」


4.插管醫師本身也不太確定,她當下也有求救!

因此她要查看「吐氣末二氧化碳」,但是都沒有數據。急診當下多位醫師也協助聽診確認位置。所以,並不是台灣媒體一直在強調的,只有她個人有疏失!她只是來協助插管的醫師,在這種困難的情況,誰都有可能會插到食道去。


困難插管與插管位置的確認,是一個重要的病人安全問題,是「系統」、「流程」、「團隊」的問題,並不能依靠追究一個人的責任來獲得改善!


麻醉科插管,在台灣的大部分醫院,都會有視訊輔助,插完也會有吐氣末二氧化碳監測,以確保插管位置正確。文中提到,該醫院已有進行原因分析,並加強多項改善:手術室外插管的查檢表、高擬真的模擬訓練、視訊輔助插管、吐氣末二氧化碳監測(No trace=Wrong place)等等。


醫療事故的發生,無論對病人和家屬或是醫療團隊,都是非常煎熬的!但是,傷痛之餘,如何從事件中學習,避免似事件的發生,才是最重要的!

媒體應該善盡查證與正確翻譯的責任,不要以聳動的標題來賺取點閱率。

維持良好的醫病關係與安全的醫療,需要你我一起來努力!


不要老是想著要在醫院當 VIP

不要老是想著要在醫院當 VIP



其實,在醫療裡,只要是病情夠嚴重,任何人不必拜託,就會被「自動升級」為VIP!就是那些一到急診,都不必等待,馬上躺在床上被推進去治療的人!

所以真正的 VIP very ill patient  (病得很嚴重的病人)


在急診要耐心等待~

等待是好事!

等待,代表你的病情沒有很嚴重,你不是需要馬上被推進去治療的「VIP」~


懂得尊重醫療彼此信任

你就會獲得醫療人員的全心對待



VIP無可否認的,會獲得一些方便與特權,但是,在無形中,會失去什麼呢?

請看這篇

http://snore123.blogspot.com/2015/04/vip.html