重症醫療斷層危機
美女醫師拿掉的孩子是誰的？
名醫如何把妹？他到底有幾顆星星？
這些跟事，真的跟你有關係嗎？
為什麼需要關心這些新聞？
其實，你應該關心的是：重症醫療斷層危機！
有一天，你我或者我們心愛的家人，
就會需要用到重症醫療！
那一天，如果沒有人再願意投入重症醫療時 ….
【搶救重症醫療崩壞】
這不是大家一般所說「內外婦兒急」的那個「五大重症科」！
而是「真正」在照顧最危急病人、和死神在拔河的「重症醫師」！
急診崩壞，大家早已在關注！
產科醫師缺乏，也時有所聞！
但是，真正的「重症醫師」卻長期被忽略，
只有在重大災難時(SARS、流感、登革熱、塵爆、地震、火災...)，才偶爾被提起。
這不是大家一般所說「內外婦兒急」的那個「五大重症科」！
而是「真正」在照顧最危急病人、和死神在拔河的「重症醫師」！
急診崩壞，大家早已在關注！
產科醫師缺乏，也時有所聞！
但是，真正的「重症醫師」卻長期被忽略，
只有在重大災難時(SARS、流感、登革熱、塵爆、地震、火災...)，才偶爾被提起。
「重症醫師」-- 「鬼門關前的把關者」，
現在也發出求救訊號了
被遺忘的重症醫療
今年胸腔暨重症次專科報考人數創下歷史新低的38人！
目前申請訓練的醫師也只有26人！
也就是明天報考的人數會更低！！！！
這對我們這些資深胸腔科醫師來說，
簡直是「怵目驚心」！
看看歷年的報考人數統計，由民國90年起每年報考60人以上，最高峰是102人，近三年曲線急速下墜，今年一舉跌破40人，政府若仍舊撒手不管，不到幾年真的會出現「重症醫療崩壞」，老驥凋零，而新人幾希。
胸腔醫學會余忠仁理事說：「數字代表的意義是，選擇進入胸腔暨重症領域的新進醫師急速減少，而新血的減少，直接衝擊的是加護病房照護品質，沒有足夠的專業醫師，重症病人怎麼辦？」
他說：「在我還是年輕醫師的時代，重症醫療是新興的領域，
吸引許多醫師加入，因為把人從鬼門關前救回來，回到生活與工作崗位，是醫師最大的成就感；不料，隨著時間的演變，雖說在加護病房工作的醫師壓力大責任重是理所當然，但醫療糾紛大增，卻造成新血怯步，不願意投入。」
重症醫療是醫院的核心能力，是醫院所有醫療的後盾，專門收治狀況最不好的病人，理論上醫院應該備好充沛的物資與人力，讓加護病房醫師無後顧之憂的和死神打仗。但現況卻是，加護病房宛如各大醫院的「領帶夾」。各大醫院喜歡對外說「我有好的重症醫療照護」，但加護病房卻是被冷落的單位，只有在重大事件發生時才會想到，不論是新儀器設備的採購、人員專業的培養，都不在醫院的優先考量之中。
余理事長進一步表示：「目前由醫策會所執行，用以判定各醫院急救能力的【急救責任醫院分級評定】導入至今，並未納入足夠的重症相關醫師參與評定過程，顯示主管機關對於重症醫療的不了解與漠視。以上種種，導致目前從事重症照護的主治醫師普遍覺得專業停滯，後繼無人，難以延續。」
「依據健保署統計，全國加護病房有七千多床，但一旦出現重大疫情或大量傷患時，又一床難求，因為有足夠能力處理所有重症，並真正有效運作的加護病房床不及七千床的三分之一。而這些床位每床都虧損兩到三成，因為要達到高品質的重症醫療的成本高昂，遠高於收入。回顧健保伊始，保障危重症病人接受應有的醫療照護是主要的目的，因此加護病房主要收入均來自健保給付，而健保對重症的給付偏低。如今政府不鼓勵醫院治療輕症或有其道理，但長期不支持甚至漠視重症醫療，這是很不應該的。」
目前，健保對於ICU的給付一天加起來只有8026元(包含病房費、醫師診察費和三班的護理費)，大約只有星加坡的1/3，更是只有香港的1/10！
余忠仁理事長最後感嘆的說：「看到這樣的困境持續擴大，我非常憂心台灣的醫療即將崩壞，因此胸腔暨重症加護醫學會不得不出來召開記者會，呼籲政府引進資源給重症醫療，無論如何都要守住醫院的最後一道防線。」
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| 圖片來源：東森新聞 |
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