省下了診察費，你失去了什麼？

門診中，解說完檢查報告後，也回答了病人的幾個疑問，並做好衛教。

病人：「醫生，我直接回去就可以了嗎？」

我當然知道他的意思，他大概心理想著，只是「看」報告而已，又沒有開藥，是不是不用繳費就可以直接回去呢？

我通常都會笑笑的說：「當然要去繳費囉～不然你的電腦裡面不會有你的記錄！」

病人通常也都會摸摸鼻子離開，至於會不會在外面跟診間護理師或是櫃枱人員「盧」，我是不知道，反正，我是不會妥協的！

我們或許可以設一台電腦，讓你自己「查看」報告，如果你看得懂的話！（主管機關不是在推動讓病人在線上自己查報告嗎？）（所以，不禁要問，衛生主管機關為何要帶頭踐踏專業？）

但是，如果你要「發問」或是「專業的討論／諮詢／建議」，對不起，你就一定得付掛號費與診察費！這個是專業的價值，也是專業的尊嚴！

少了醫師的診斷、解讀與建議的註記，其實，即使其他醫師看到了報告，他也無法深入的給你解說與建議！這也是專科之間的差別。

如果病人吵一吵、或投訴或投書媒體，醫師、醫院、主管機關，任何一方就想要息事寧人，那麼醫療的專業只有繼續被踐踏的份！

病人被健保寵慣就算，現在竟然連看自費門診的病人，也有這種觀念？我只是問問，為什麼要收掛號費？

http://www.ettoday.net/news/20151027/586504.htm?from=fb_et_news

問題是，你雖然只是問問，但是回答你的人，可不是阿貓阿狗隨便就可以回答你的啊！回答你的人，首先必須拼聯考，考上醫學系、努力念七年畢業、再過撐五年住院醫師訓練考取專科醫師執照、然後再累積多年的行醫經驗，才有資格回答你啊！

但是，很多病人不瞭解，他們只是想要如何省錢！

於是在主管機關的德政之下，他可以不必掛號，就花幾塊錢，拷貝檢查報告，再拿著報告，到網路上「問醫生」！一般抽血檢查，或許沒什麼大問題，但是，比較專業的報告，有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查／病史／理學檢查一起綜合判斷，那麼，你在網路上問的醫生，在缺乏足夠的資訊底下，極有可能只能敷衍的跟你說明，或者可能會錯誤的判讀！例如，此次抽血或檢查結果正常，但是，以你的家屬史，原醫師會建議你一定要再隔一定時間再回診追蹤。但是，被你隨便問的醫生，只能就報告上的「正常」跟你說明，但是不會提醒你要再回診追蹤！

而且，以現在的醫療環境，正牌的醫生，大多數都不太輕易對陌生人解釋病情，如果你遇到這麼一位熱心解答的醫生，那麼，你倒是要擔心是否遇到了詐騙的！為了省下這些掛號費或是診察費，你可能會耽誤自己的病情，得不償失啊！

有些更「聰明」的病人，就會在醫生看門診時，打電話來問自己的報告！當然，因為他已掛號，醫生當然可以看到他的報告，如果願意的話，也可以在電話上向他說明。但是，這麼做，卻是在干擾看診，也在剝奪其他病人看診的時間，是非常自私的行為！所以，我覺得，醫生一定也要堅持，不能這麼讓他們得逞！

他們以為這樣是賺到了？其實不然！

在電話上說明，和在診間「看圖」說明，其實是差很多的！

另外就是，在電話裡跟你說的一切，並不會被記錄到你的病歷中！

所以，你下次看診時，無論是同一位醫師，或是其他醫師，並不知道有這次的說明，或是你補充的其他資訊，等於說，你失去了一次的記錄！而這次的記錄重不重要？有沒有可能因為失去了「這片拼圖」，而讓你受到傷害？不知道！你也只能祈禱不會！

【舉個例子來說】

你的腹部超音波報告寫著有一顆1.5公分的結節，看起來像血管瘤，建議你要追蹤，你在網路上找到熱心的醫師問他，他說沒關係，那是良性的！於是你就放心了，而且還沾沾自喜的以為自己賺到了！

結果呢？你是B型肝炎的帶原者、肝癌高危險族群，應該定期的追蹤超音波，即使這次正常，也應該要回診追蹤，但是，你這次因為省下了掛號費，不知道還要回來追蹤！而且，你上一次的超音波，雖然也有看到疑是血管瘤的病灶，但是，那時候只有0.5公分，但是，你自己也忘了！而你「從路邊揀來」的熱心醫生，當然也不可能知道這件事。於是，你原來以為的「良性」腫瘤，實際上已經悄悄的在長大了！

當你還以為自己賺到時，這一年來，體重漸漸減輕、人也越來越黃了，再次就醫時，就已經是肝癌末期了！

當初，如果你不是為了省掛號費，有去回診，醫師就會為你安排進一步的檢查，提早發現；或者是在下一次的追蹤時發現，也還有機會提早治療！但是，你卻是選擇省錢，自以為聰明的省錢！

你說，哪有這麼巧合的事？

我來告訴你：

醫療上出現的「悔不當初」，大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的！

所以，當你自以為聰明的省下掛號費／診察費時，你已經不僅僅在無形中踐踏了醫療專業，更有可能已經讓自己處在危險的處境中而不自知！