過度換氣這樣做
日前有媒體報導員警,以垃圾袋套少女的頭,協助她處理過度換氣。(好神!他用垃圾袋救了13歲少女)
首先必須肯定員警助人的心意,但是,做法上有必要做一些修正,以免以訛傳訛,讓助人的美意釀成悲劇。
什麼是過度換氣?
病人因情緒因素,導致呼吸次數過快,讓血中的二氧化碳太低,會產生暈眩、手指麻、抽蓄、甚至昏倒(也可能發生過過換氣後呼吸停止)等情況。大致上沒有立即的生命危險。但是千萬勿與氣喘(Asthma)混為一談,氣喘發作是可以致命的,而且處理上和過度換氣大大的不同!!!
可不可以用塑膠袋?
以前在急診室,大家也都這麼做,但是那是由專業的醫療人員在進行,進行時也有一些注意事項:
1.用的是小袋子,只罩口鼻,而不是罩頭!!!罩頭是會造成缺氧窒息的!!!
2.讓病人自己拿,而不是別人代拿:主要的理由是:若有不適,病人自己會放下,若是別人代拿,則病人可能昏迷了,而代拿的人仍不會停手!
3.通常不會用太久,大約6-12次呼吸即可。
但是,後來,因為過度換氣的表現與其他可能致命的疾病的表現(例如心肌梗塞、氣胸、肺栓塞),不易區分,而在這些致命的疾病使用塑膠袋呼吸則可能會有害,所以,現在就已經不建議在過度換氣的病人使用塑膠袋。
「警員陳XX當下要求同仁打119,並衝至泡茶間櫃台立即取一個垃圾袋,套在少女頭上,大聲要少女吸氣、吐氣,動作連續做了3次」
因為員警只是短暫的做了3次、也是出於善意、亦非醫療專業人員,所以,也不必太過苛責他。
應該怎麼做?
1.先安撫病人的情緒
2.請她/他放慢呼吸
3.用腹式取代胸廓的呼吸
4.最好幫她/他數節拍
5.下指令:吸四秒,吐四秒
這樣做其實也不必使用任何的袋子。
如果沒有改善呢?
送醫檢查時,醫師會考慮使用藥物處理。
最重要的是,如果這樣做沒有改善,她/他可能不是單純的過度換氣(即使她/他以前曾發生過過度換氣)。
隨行就醫的人
因為過度換氣是由於情緒引起(和男朋友或家人吵架、夫妻吵架、喝酒以後(某些行業在半夜時最多)、害怕、驚嚇…),所以,要特別留意「陪同而來的人」,她/他可能是「導因」,正處於被病人的反應驚嚇中,也可能因此而內疚自責,而為了掩飾自己的內疚自責,通常會在急診表現得很關心病人、大呼小叫的指責醫療人處理的太慢了,沒有快速的救他/她心愛的人。的確,這樣的病人,在急診的緊急程度是比較低的。但是,如果可以先一併安撫陪行的「誘發者」,協助她/他解除內疚與自責,化解她們之間的矛盾,讓他們這趟意外的急診之旅,以歡樂收場,也是美事一樁啊!
報導前,先查證
最後呼籲媒體,有關醫療的新聞,在報導前,最好先與專業醫師討論查證,以免因為報導好人好事,卻不小心散播了可能害人的觀念。
不過還是很肯定媒體做了後續的更正報導。
未來,也希望醫療人員在網路上,若發現有錯誤的醫療觀念在流傳,應該立即協助澄清!
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